化療引發骨髓抑制恐停藥！柳營奇美中醫部揭「補氣養血」調理關鍵

彪網媒/台南  新聞中心

中醫認為腎主骨生髓，髓為血之源；脾為氣血生化之源。

化學治療是現代癌症治療的核心療法之一，但許多病人常因接受化療後出現「血球低下」而陷入治療困境。臨床上，白血球、紅血球或血小板嚴重不足，不僅容易引起疲倦、貧血、發燒與感染風險，甚至可能被迫中斷或延後化療療程。近年來，越來越多病人選擇在西醫治療的同時搭配中醫調理，來改善化療期間的不適，提升整體治療耐受度與生活品質。

柳營奇美醫院中醫部沈祐任醫師表示，化療藥物會攻擊快速分裂的細胞，骨髓中的造血幹細胞因增殖速度快，對化療藥物極為敏感而受損，此現象稱為「骨髓抑制」，可分為兩種：一為過度抑制，約1~2週內可恢復；另一為損傷骨髓造血幹細胞和微環境，導致持續性低下。臨床上白血球在化療後7~14天降至最低點，若中性球<500/mm3，極易受細菌感染。目前西醫以白血球生長因子（G-CSF）協助白血球增加，但部分病人容易出現骨頭痠痛等副作用。除了白血球低下之外，血小板低下會導致凝血機制受損，容易出現皮下瘀斑、牙齦出血甚至內出血風險。

沈祐任醫師提醒，化療期間除了配合治療外，日常照護也相當重要。

從中醫觀點來看，化療屬「藥毒」、「熱毒」，毒邪傷正，耗氣傷血，意旨在治療癌症的同時會耗傷人體氣血。中醫認為腎主骨生髓，髓為血之源；脾為氣血生化之源。當脾腎功能失調，氣血則生化無源。因此，當骨髓造血功能受損，即對應中醫的「氣血兩虛」與「腎精虧損」。中醫治療上採辨證論治，以補氣養血、滋補肝腎為主，以黃耆、黨參、當歸、熟地、雞血藤等為主藥來「氣血雙補」。研究顯示，黃耆與黨參能補氣升陽、促進蛋白合成；雞血藤與當歸則能改善造血微循環，誘導血球生成。若骨髓抑制較嚴重，則可選用女貞子、墨旱蓮（二至丸）、鹿角膠或菟絲子等補腎藥物，精血同源以補益骨髓。

除中藥調理，也可施以針灸、艾灸喚醒造血開關，臨床上主穴常選用足三里穴（補益脾胃、後天之本）、三陰交穴（調補肝脾腎）、血海穴（調理血分）等。另可搭配絕骨穴（髓會絕骨，補髓造血）與腎關穴（補先天之精）來進行整體性的體質調理。不過，實際治療方式仍須由中醫師依據病人實際狀況後進行評估，避免影響原有治療或增加身體負擔。

沈祐任醫師提醒，化療期間除了配合治療外，日常照護也相當重要。飲食方面應保持均衡營養，多攝取高蛋白與富含鐵質的溫熱食物，例如牛肉、深色蔬菜、紅豆湯等，並搭配適量水果，有助於身體修復與提升體力；同時應避免生冷、寒涼及冰品，以減少腸胃不適。此外，飲食嚴格遵守「熟食原則」，避免食用生菜沙拉、生魚片及未削皮水果，以降低感染風險。日常生活中也應勤洗手、戴口罩，避免出入人潮眾多場所；若體溫超過38°C應立即就醫。為避免出血或受傷，建議使用軟毛牙刷、避免用力擤鼻涕及劇烈運動，並留意皮膚是否有不明瘀斑、黑便等異常狀況。透過專業醫療團隊的治療與妥善的日常照護，就能安心地度過化療期間，維持良好的生活品質。